流產是妊娠過程中很常見的現(xiàn)象。雖然流產的主要表現(xiàn)是停經(jīng)、腹痛、陰道流血，但臨床上卻表現(xiàn)出多種類型。如果針對不同類型的流產采取正確的應對方法，將會有助于孕婦的身體健康。
1、先兆流產
先兆流產是指孕婦僅是出現(xiàn)了流產的征兆，表現(xiàn)為有少許陰道血性分泌物，或少許陰道出血，伴有輕微的下腹疼痛。
正確應對法：
在確定妊娠后的最初3個月，孕婦要注意避免性生活，身體過于勞累、摔倒、腹部受到撞擊、患各種疾病、劇烈運動、吸煙酗酒等，以免誘發(fā)流產。同時，注意穩(wěn)定孕婦的情緒，及給予精神上的安慰和支持。
如果超生波檢查或絨毛膜促性腺激素連續(xù)測定，都顯示胎兒還在存活，大約有90%的孕婦通過臥床休息、充足營養(yǎng)、適量使用某些對胎兒無害的藥物等，有可能度過早孕階段，并得到良好的治療效果。
如果確實不能保胎時最好順其自然，以自然流產為上策。
2、難免流產
難免流產是先兆流產的進一步發(fā)展，孕婦表現(xiàn)為腹痛加劇，陰道出血增多。醫(yī)生檢查時可以見到子宮頸口開大2-3厘米，胎膜已經(jīng)膨出或破裂，胎兒組織堵住子宮口，流產在所難免了。
正確應對法：
一旦確定是難免流產，應該接受醫(yī)生做出的處理，盡早采取措施終止妊娠。同時，將宮腔里取出的東西進行保留，送去做病理檢查。在流產前后都要使用抗生素防治感染，直至流產后體溫正常3天，以防感染擴散到輸卵管。
3、不完全流產
不完全流產是其中一部分胚胎組織從子宮流出，還有一部分殘留在子宮腔里。如果不及時進行處理，甚至會發(fā)生出血性休克，孕婦的生命安危受到影響。
正確應對法：
一旦確診為不完全流產，立即采取緊急措施終止妊娠。接受醫(yī)生的處理迅速清除宮腔里的殘留物，避免繼續(xù)大量出血或發(fā)生感染，發(fā)生不必要的流產并發(fā)癥，如引起宮腔感染，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，引發(fā)盆腔炎、腹膜炎甚至敗血癥等不良結局。同時，在手術處理前后使用抗生素預防感染，并將宮腔里取出的東西進行病理檢查。
4、完全流產
完全流產是胎兒及胎盤等組織，從子宮腔里完全排出到體外，大多發(fā)生在妊娠4-6個月。表現(xiàn)為陰道出血明顯減少，腹痛好轉或消失。醫(yī)生檢查時可以見到子宮大小已經(jīng)接近正常，子宮口已經(jīng)關閉或正在逐漸關閉。
正確應對法：
完全不流產生后，一般不需要進行特殊處理。如果陰道仍然有出血，可以在醫(yī)生指導下服用一些藥物止血或預防感染。
5、感染性流產
感染性流產是流產的過程中伴發(fā)了感染。雖然各種類型的流產都可以并發(fā)感染，但大多發(fā)生在不完全流產或消毒不嚴的墜胎中。由于宮腔里有殘留組織，所以造成陰道反復出血，出現(xiàn)高熱、下腹疼痛、陰道排出臭味液體等癥狀。
正確應對法：
陰道出血不多但合并感染的孕婦，應該先進行大劑量抗生素治療，以迅速控制感染癥狀。待數(shù)天后也就是體溫平穩(wěn)、血液中的白細胞計數(shù)不高時，再進行吸宮術。如果陰道出血量大，同時并發(fā)感染，不宜馬上吸宮，以免造成感染擴散，需在感染控制后再清除宮腔。
6、過期流產
過期流產是發(fā)生流產超過2個月以上，但尚未自然排出體外的流產。大多數(shù)患者都曾經(jīng)發(fā)生過先兆流產的癥狀，隨后陰道常常有小量出血，妊娠反應消失。過期流產由于胚胎在宮腔里死亡已久，胎盤組織會發(fā)生機化，并與子宮壁緊密粘連，所以不容易完全徹底剝離。
正確應對法：
發(fā)現(xiàn)胎死宮內時，應該盡早進行妥善處理，以防胚胎組織在宮腔里稽留時間過長，造成胎盤自行溶解，產生的凝血活酶進入血液循環(huán)，引起體內凝血功能障礙，使陰道出血不止。查找過期流產的原因時，除了進行“優(yōu)生四項”、“抗精子抗體”等檢查外，還可以檢查女方有無慢性肝腎疾病、糖尿病及男方有無精液菌血癥等，必要時雙方進行體檢。
需強調的是，并不是所有人都需要做一系列昂貴檢查，發(fā)生習慣性流產3次以上者需要詳細檢查。再次懷孕時，一定要在孕期做好保健。
7、習慣性流產
自然流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上，即稱為習慣性流產。習慣性流產過程與一般流產一樣，但往往每次都發(fā)生在同一個妊娠月份。引發(fā)習慣性流產的原因，其一是夫婦雙方的染色體異常造成，其二是孕婦的黃體功能不全，其三是孕婦患有慢性疾病或生殖器官存在疾患，如子宮發(fā)育不良、子宮畸形或子宮肌瘤等。
正確應對法：
在醫(yī)院仔細查找流產的原因，一旦查出后采取針對性措施進行避免，并進行治療。如果是夫婦染色體異常所引起，要避免妊娠，一旦妊娠對胎兒進行檢查，發(fā)現(xiàn)異常終止妊娠;如果是黃體功能不全所引起，在醫(yī)生指導下進行孕激素治療，但要避免使用不當，以免造成胎兒外陰發(fā)育畸形;如果孕婦患有慢性疾病暫時不宜妊娠，先去進行治療，或不宜妊娠以不妊娠為最好選擇，或在醫(yī)生指導下妊娠;如果子宮存在畸形，手術矯治后再考慮妊娠。
責任編輯：文靜