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        核心提示:在家為寶寶體檢是很重要的事情,但有時我們會因為這樣那樣的原因疏忽了,其實體檢不一定要去醫(yī)院,在家也可以做的。簡單的檢查不僅可以做到心中有數(shù),而且也可以及時發(fā)現(xiàn)異常,一旦有問題馬上就能跟醫(yī)生描述狀態(tài)。

        重要的八次體檢

        第1次體檢(出生后第42天)

        肢體:其小胳膊、小腿總是呈屈曲狀態(tài),兩只小手握著拳。

        視力:能注視較大的物體,雙眼很容易追隨手電筒光單方向運動。

        生殖器:男嬰的睪丸此時應(yīng)降入陰囊。

        微量元素:寶寶在6個月以內(nèi),每日需要鈣600mg,而他從母乳或奶粉中只能攝取到300mg左右的鈣。寶寶從出生后第15天就可以開始服用魚肝油和鈣片,易溶于水的鈣劑吸收效果較好,要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。寶寶滿月后可以抱出去曬太陽,讓皮膚內(nèi)的維生素D源轉(zhuǎn)變成維生素D,促進鈣的吸收。

        第2次體檢(寶寶4個月時)

        動作發(fā)育:能支撐住自己的頭部,俯臥時,能把頭抬起并和肩膀成90度。扶立時兩腿能支撐身體。

        視力:雙眼可追隨運動的筆桿,而且頭部亦隨之轉(zhuǎn)動。

        聽力:聽到聲音時,會表現(xiàn)出注意傾聽的表情,人們跟他談話時會試圖轉(zhuǎn)向談話者。

        口腔:此時孩子的唾液腺正在發(fā)育,經(jīng)常有口水流出嘴外。

        微量元素:這時的孩子要繼續(xù)補鈣和維生素D,而且要添加新鮮菜汁、果泥等補充容易缺乏的維生素C,他們的食物要盡量少加鹽,以免增加孩子肝、腎的負擔。

        血液:4個月的孩子從母體帶來的鐵已經(jīng)消耗完,如果日常食物不注意鐵的攝入,就容易出現(xiàn)貧血,要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。

        第3次體檢(寶寶6個月時)

        動作發(fā)育:會翻身,已經(jīng)會坐,但還坐不太穩(wěn)。會伸手拿自己想要的東西,并塞入自己口中。

        視力:身體能隨頭和眼轉(zhuǎn)動,對鮮艷的目標和玩具,可注視約半分鐘。

        聽力:注意并環(huán)視尋找新的聲音來源,能轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的地方。

        牙齒:6個月的孩子有些可能長了2顆牙,有些還沒長牙,要多給孩子一些稍硬的固體食物,如面包干、饅頭干等練練咀嚼,磨磨牙床,促進牙齒生長。由于出牙的刺激,唾液分泌增多,流口水的現(xiàn)象會繼續(xù)并加重,有些孩子會出現(xiàn)咬奶頭現(xiàn)象。

        血液:6個月之后,由母體得來的造血物質(zhì)基本用盡,若補充不及時,就易發(fā)生貧血。需分析貧血的原因是飲食原因還是疾病造成的。在家時,注意觀察孩子面色、口唇、皮膚粘膜是否蒼白,如有以上癥狀或體征,應(yīng)考慮是否貧血,并到醫(yī)院進一步檢查。

        骨骼:6個月以后的孩子,鈣的需要量越來越大,缺鈣會形成夜間睡眠不穩(wěn),多汗,枕禿。較嚴重的還會出現(xiàn)方顱,肋骨外翻,應(yīng)讓孩子每天都有戶外活動的時間,同時繼續(xù)服用鈣片和維生素AD滴丸。

        第4次體檢(寶寶9個月時)

        動作發(fā)育:能夠坐得很穩(wěn),能由臥位坐起而后再躺下,能夠靈活地前后爬,扶著欄桿能站立。雙手會靈活地敲積木,拇指和食指能協(xié)調(diào)地拿起小東西。

        視力:能注視畫面上單一的線條,視力約0.1。

        牙齒:小兒乳牙的萌出時間,大部分在6~8個月,小兒乳牙的計算公式:月齡減去4~6。此時要注意保護牙齒。

        骨骼:每天讓孩子外出堅持戶外活動,接受紫外線照射,促使皮膚制造維生素D,同時還應(yīng)繼續(xù)服用鈣片和維生素AD滴丸。

        微量元素:最好檢查一下體內(nèi)的微量元素,此時孩子易缺鈣、缺鋅。缺鋅的孩子一般食欲不好,免疫力低下,易生病。

        第5次體檢(寶寶1周歲時)

        動作發(fā)育:這時候的孩子能自己站起來,能扶著東西行走,能手足并用爬臺階,能用蠟筆在紙上戳出點或道道。

        視力:可拿著父母的手指指鼻、頭發(fā)或眼睛,大多會撫弄玩具或注視近物。

        聽力:喊他時能轉(zhuǎn)身或抬頭。

        牙齒:按照公式計算,應(yīng)出6 ~8顆牙齒。乳牙萌出時間最晚不應(yīng)超過一周歲。如果孩子出牙過晚或出牙順序顛倒,就要尋找原因,它可能是由缺鈣引起的,也可能是甲狀腺功能低下所致。

        第6次體檢(寶寶18個月時)

        1 ~2歲,體檢變?yōu)槊堪肽暌淮?。到?次體檢的時候,孩子已經(jīng)18個月了。

        大小便:能夠控制自己的大便,在白天也能控制小便,如果尿濕了褲子也會主動示意。

        動作發(fā)育:能夠獨立行走,會倒退走,會跑,但有時還會摔倒;能扶著欄桿一級一級上臺階,下臺階時,會往后爬或用臀部著地坐著下。

        視力:此時應(yīng)注意保護孩子的視力,盡量不讓孩子看電視,避免斜視。

        聽力:會聽懂簡單的話,并按你的要求做。

        血液:孩子須檢查血紅蛋白,看是否存在貧血情況。

        蛔蟲癥:1歲半的孩子,自己能夠吃東西、喝水,但還沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,很容易感染蛔蟲癥。應(yīng)查一下大便,看是否有蟲卵。

        肘部脫位:1歲半的孩子活潑而好動,但其肘關(guān)節(jié)囊及肘部韌帶松弛薄弱,在突然用力牽拉時易造成撓骨頭半脫位。父母在給孩子穿衣服時,教訓(xùn)孩子時,應(yīng)避免過猛的牽拉動作。

        第7次體檢(寶寶2周歲時)

        動作發(fā)育:能走得很穩(wěn),還能跑,能夠自己單獨上下樓梯。能把珠子串起來,會用蠟筆在紙上畫圓圈和直線。

        大小便:完全能夠控制。

        牙齒:乳牙20顆已出齊。

        聽力:大約掌握了300個左右的詞匯,會說簡單的句子。如果孩子到2歲仍不能流利的說話,要到醫(yī)院去做聽力篩查。

        第8次體檢(寶寶3周歲時)

        動作發(fā)育:能隨意控制身體的平衡,完成蹦跳,踢球、越障礙、走S線等動作,能用剪刀、筷子、勺子,會折紙、捏彩泥。

        視力:孩子到3歲時,視力達到0.5,已達到類似成人的精確程度。此時寶寶應(yīng)進行一次視力檢查,我國大約3 %的兒童發(fā)生弱視。孩子自己和父母一般難以發(fā)現(xiàn)。在3歲時如能發(fā)現(xiàn),4歲以前治療效果最好,5~6歲仍能治療,12歲以上就不可能治療。

        牙齒:醫(yī)生會檢查是否有齲齒,牙齦是否有炎癥。

        專家提示:

        現(xiàn)在城市已經(jīng)普遍設(shè)立了兒童保健卡,在0 ~3歲間進行8次體檢。如果在養(yǎng)育寶寶的過程中你有些什么疑惑或擔心時,你可以撥打社區(qū)兒童體檢科的電話,請兒童保健醫(yī)生做專業(yè)的分析和判斷,這樣不僅能讓孩子的營養(yǎng)保健得到及時的指導(dǎo),還能及早發(fā)現(xiàn)病癥,予以治療。

        常見的測量方法1.測體重方法:在測量前,寶寶應(yīng)先排出大小便,然后脫去鞋襪、帽子和衣褲,僅穿短衫褲。嬰兒應(yīng)臥于秤盤中,較大的寶寶可蹲在秤臺中央測重,測量時要注意保暖。

        正常:出生時平均3千克,前半年每月增長0.6千克,后半年每月增長0.5千克,以后每年增長2千克。

        異常:超過10%為體重偏重,超過20%為肥胖癥,低于5%為營養(yǎng)不良。

        2.量身高方法:家中常用軟尺測量。軟尺宜用布質(zhì)的,不宜用伸縮性較大的純塑料尺。3歲以下采用臥位測量。將寶寶脫去鞋襪,面部向上,兩耳在同一水平上。家長位于寶寶右側(cè),左手握住兩膝,由另一家長從頭頂量至足底。

        正常:嬰兒出生時平均身高為50厘米,前半年每月增長2.5厘米,后半年每月增長1.2厘米,第二年增長10厘米,以后每年增長5厘米。

        異常:如果身高低于正常同性別同年齡3個百分位數(shù)或兩個標準差,那么可能患了侏儒癥或呆小癥等。

        3.測前囟方法:測前囟斜徑(兩側(cè)囟門對邊中點連線)。在前囟后有較小后囟,用手輕壓可估計大小。

        正常:初生時為2~2.5厘米,至12~18個月時閉合。

        后囟門在2~4個月閉合。

        異常:若囟門過大或過晚閉合可能有腦積水。

        4.測頭圍方法:家長立于寶寶的前方,用左手拇指將軟尺零點固定于寶寶頭部右側(cè)齊眉弓上緣處,軟尺從頭部右側(cè)經(jīng)過后腦勺枕骨最高處,繞頭一圈。量時軟尺要緊貼頭皮,左右對稱,有長發(fā)的應(yīng)先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處上下分開。

        正常:出生時頭圍34厘米,6個月42厘米,1歲為45厘米,2歲為47厘米。

        異常:過小可能腦發(fā)育不全,過大可能腦積水。

        5.測胸圍方法:家長立于寶寶前方,用左手拇指將軟尺零點固定于被測者胸前乳頭下緣,右手拉軟尺使其繞過后背兩肩胛下角的下緣,經(jīng)左側(cè)回到零點,讀數(shù)時取平靜時呼、吸氣的中間讀數(shù)。

        正常:初生時為32厘米,6個月為43厘米,1歲為45厘米,2歲為49厘米。

        異常:1歲時若頭圍仍大于胸圍,可能患了佝僂病或營養(yǎng)不良。

        6.量臂圍方法:先讓寶寶上肢放松下垂,在上臂最粗處測量,圍繞一圈后讀數(shù)值。測量時軟尺只須緊貼皮膚即可,勿壓迫皮下組織。

        正常:初生為10.2~10.5厘米,1歲平均為13.5~14.7厘米,以后每1歲增加1~2厘米。

      責任編輯:小二

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