不少父母咨詢：孩子才幾個(gè)月大就整天淚眼汪汪，甚至不哭也流淚水，是怎么回事?孩子眼屎漸多，有時(shí)還眼內(nèi)角紅腫是“上火”還是眼睛有什么毛病?因此，有必要談?wù)動(dòng)嘘P(guān)寶寶眼淚方面的知識(shí)。
眼淚也有上下水道
和一個(gè)居家單元有上水道和下水道一樣，眼睛也有淚水的上下水道。上水道來自“淚腺”，位于眼球外上方的淚腺窩內(nèi)，不斷地分泌淚液，濕潤眼球。眼睛的下水道叫“淚道”，是排泄淚液的系列通道，由淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管組成。淚液經(jīng)淚點(diǎn)進(jìn)入淚小管后，上、下淚小管匯合或各自進(jìn)入淚囊，淚囊是淚道最膨大的部分，下端與鼻淚管相接。鼻淚管下端開口于下鼻道，眼淚就是通過這條下鼻道流到鼻腔的。當(dāng)人哭泣或激動(dòng)時(shí)候，眼淚鼻涕會(huì)一起流出來，這就是常說“一把鼻涕一把淚”。如果這條管道任何部位發(fā)生阻塞，就稱為淚道阻塞。這時(shí)眼淚不能進(jìn)入鼻腔，淚水少時(shí)就會(huì)淚眼汪汪，淚水多時(shí)就要奪眶而出，順著面頰流淌。
寶寶的淚道怎么會(huì)堵塞
胎兒時(shí)期鼻淚管末端有一層膜(稱HARB氏膜)封閉，出生時(shí)受產(chǎn)道壓力等作用，可以自動(dòng)破裂，淚道就貫通了。但部分新生兒由于膜狀物較厚，出生后HARB氏膜沒有破裂，淚道自然不通;另外有一些寶寶在娘胎里就遭到宮內(nèi)感染，淚道受炎癥刺激而形成了狹窄粘連，或由于鼻淚管部先天性畸形等因素，也都會(huì)造成的淚道阻塞。這都稱為“先天性淚道阻塞”或“先天性鼻淚管阻塞”。這是嬰幼兒的常見病，發(fā)病率約6%。
怎樣識(shí)別先天性淚道阻塞
剛出生的寶寶淚腺發(fā)育還不健全，哭時(shí)無淚，很難看出淚道是否通暢。一般在出生后3～4周，寶寶的淚腺逐漸發(fā)育健全，2個(gè)月后，淚水會(huì)逐漸增多，寶寶哭的時(shí)候就會(huì)流眼淚了。如果寶寶不哭的時(shí)候也有眼淚，或者兩個(gè)眼睛總是水汪汪的，特別是一只眼睛有眼淚，一只眼睛沒有眼淚時(shí)，那就是異常的情況，家長需警惕。這時(shí)家長應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院檢查，看看寶寶流淚究竟是什么原因造成的，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)給寶寶治療。
如何疏通寶寶的淚道阻塞
除了醫(yī)生用藥物加壓沖洗、淚道探通術(shù)治療外，生活中家長還應(yīng)注意以下幾方面的日常護(hù)理：
嚴(yán)密觀察
從滿月后即應(yīng)觀察寶寶是否有淚眼汪汪、不哭時(shí)流淚、眼屎增多等癥狀。
眼睛保潔
寶寶的浴盆、臉盆都要經(jīng)常消毒，毛巾、手帕、衛(wèi)生紙自己專用，經(jīng)常用生理鹽水和棉簽清理眼分泌物，預(yù)防感染。
按摩淚道
如果確診為淚道阻塞，首先可以采取保守治療，在家里給寶寶點(diǎn)眼藥水(如泰利必妥)，并配合鼻部進(jìn)行按摩。如果寶寶眼睛里面有膿性分泌物，家長可以用十指指腹按在寶寶的鼻根及眼睛內(nèi)眥中間的部位，往眼睛的方向擠壓，可見到膿液從眼角流出來，擦去膿液即可。每天3～4次，每次按壓2～3,下按摩后擦拭眼睛，再點(diǎn)藥水。
注意術(shù)后護(hù)理
做完探通手術(shù)后，要根據(jù)醫(yī)生的囑托定期給寶寶點(diǎn)藥水，按摩淚囊區(qū)域。因?yàn)橛幸徊糠謱殞氁驗(yàn)槟さ暮穸缺容^厚，通過探通后仍有閉塞的可能，按摩能防止其不再粘連、閉塞。另外，家長要注意寶寶眼睛局部的衛(wèi)生，不要感染，防止寶寶感冒。
防治并發(fā)癥
先天性淚道阻塞如果延誤治療，可能會(huì)導(dǎo)致炎癥急性發(fā)作并向周圍擴(kuò)散。淚囊長時(shí)間擴(kuò)張會(huì)使淚囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會(huì)存在，并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久的瘢痕的淚道閉塞，甚至導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，發(fā)展為眼內(nèi)炎。所以應(yīng)該及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院診斷，及早疏通淚道，避免并發(fā)癥發(fā)生。
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